Adres e-mail *

Telefon kontaktowy *

Imię i nazwisko *

Ulica i numer domu *

Kod i miejscowość *

Firma

NIP

Jeśli ktoś nas polecił, podaj jego identyfikator

* Wymagane
Oświadczam, że znam i akceptuję Regulamin świadczenia usług hostingu i administracji serwera dedykowanego VPS oraz Parametry pakietów hostingu i administracji serwera dedykowanego VPS.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Provider Sp. z o.o., ul. Grabiszyńska 163, 53-439 Wrocław w celu i w zakresie niezbędnym do realizacji obsługi niniejszego zgłoszenia. Zapoznałem się z treścią informacji o sposobie przetwarzania moich danych osobowych dostępnych na stronie zasady zachowana poufności